Roboterchirurgisches Zentrum
Das Ege Robotic Surgery Center ist mit dem „da Vinci Robotic Surgery System“ ausgestattet und wird von erfahrenen Chirurgen verwendet, die auf ihr eigenes Fachgebiet spezialisiert sind. Dieses Robotersystem ermöglicht es dem Chirurgen, chirurgische Eingriffe mit einem minimalen Einschnitt durchzuführen und gleichzeitig von seiner fortschrittlichen dreidimensionalen Bildgebung und seinen präzisen Bewegungsfähigkeiten zu profitieren.
Abteilungen für Herz-Kreislauf-Chirurgie, allgemeine Chirurgie, Gynäkologie, Otorhinolaryngologie und Urologie nutzen Roboterchirurgie für eine Vielzahl von Verfahren, die von Mitralklappenprolaps, koronaren Bypass-Operationen, endokriner Chirurgie, Darmchirurgie, Adipositas-Chirurgie, oberer Magen-Darm-Chirurgie, Bauchspeicheldrüsenchirurgie und Hernienchirurgie, Hysterektomie bis hin zu Krebsoperationen.
Roboterchirurgie in der Allgemeinchirurgie:
Chirurgie der endokrinen Drüsen (Erkrankungen der Nebennieren, narbelose transorale Thyreoidektomie, narbelose transorale Parathyreoidektomie), kolorektale Chirurgie (Darm- und Mastdarmkrebs, Rektumprolaps, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa, Divertikulose coli), Adipositaschirurgie (krankhaftes Übergewicht), Spender-Nephrektomie (Nierentransplantation). obere Magen-Darm-Chirurgie (Magenkrebs, Magentumor, Achalasie, gastroösophageale Refluxoperation, Hiatushernie), Pankreasresektion, Cholezystektomie (Gallensteine), Bauchbruchreparation.
Roboterchirurgie in der Herz- und Gefäßchirurgie:
Roboterchirurgie in der Urologie:
In den letzten 15 Jahren, nach der Zulassung des da Vinci-Roboterchirurgiesystems (Intuitive Surgical, Sunnyvale, CA, USA) durch die Food and Drug Administration, hat sich die Roboterchirurgie weltweit verbreitet. Das mit der dualen 3-Chip-Kamera in der Roboterchirurgie erhaltene Bild liefert ein vergrößertes (10-12X) dreidimensionales Bild und vermittelt eine klarere Wahrnehmung als herkömmliche laparoskopische 3-dimensionale Systeme. Roboterinstrumente, die mit der EndoWrist-Technologie ausgestattet sind, haben die Fähigkeit, im Körper zu manövrieren und zu nähen, erheblich verbessert. Auf diese Weise ist es möglich, sich im Vergleich zur konventionellen Laparoskopie an den schwer zugänglichen Stellen des Körpers angenehmer zu bewegen. Dies bietet insbesondere bei Operationen, die eine intensive Rekonstruktion erfordern, einen wichtigen Vorteil.
Die Hauptoperationen, bei denen Roboterchirurgie in der Urologie durchgeführt wird, sind radikale Nephrektomie, partielle Nephrektomie, einfache Nephrektomie, Spendernephrektomie, Pyeloplastik, Adrenalektomie, Ureteroneozystostomie, radikale Prostatektomie, radikale Zystektomie/Neoblase und Sacrokolpopexie.
Bedenkt man, dass sich die onkologischen und funktionellen Langzeitdaten nicht von der laparoskopischen Methode unterscheiden und mit hohen Kosten gerechnet wird, ist die robotische radikale Nephrektomie eine Überbehandlung im Hinblick auf die technischen Anforderungen. Die Robotertechnik kann jedoch in diesen Fällen aufgrund ihrer Vorteile wie kürzere Genesungszeit, kürzerer Krankenhausaufenthalt als offene Nephrektomie und sicherere Gewebedissektion als die laparoskopische Methode angewendet werden.
Der Vergleich der robotergestützten partiellen Nephrektomie und der laparoskopischen partiellen Nephrektomie ergab ähnliche Ergebnisse in Bezug auf frühe onkologische Ergebnisse, Morbidität, Dauer des Krankenhausaufenthalts, Operationszeit, intraoperativen Blutverlust und Umrechnung auf offene Operationsraten. Die Robotertechnik hat jedoch eine kürzere warme Ischämiezeit. Basierend auf all diesen Daten kann davon ausgegangen werden, dass die Robotertechnik eine gültige Alternative zur Laparoskopie für die partielle Nephrektomie ist. Es ist absehbar, dass die Robotertechnik in Zukunft die Laparoskopie mit der Veröffentlichung von Langzeitergebnissen ersetzen könnte.
Die roboterassistierte Nierenbeckenplastik und die laparoskopische Nierenbeckenplastik haben ähnliche Ergebnisse in Bezug auf Operationszeit, Erfolg und Komplikationsraten. Die meisten dieser Ergebnisse stammen jedoch aus pädiatrischen Studien. Bei einer Operation, die eine fortschrittliche Nahttechnik und Rekonstruktion erfordert, wie z. B. eine Nierenbeckenplastik, kann der Nutzen der Robotertechnik nicht geleugnet werden, und der Nutzen der Robotertechnik für den Chirurgen sollte berücksichtigt werden.
Die radikale Prostatektomie ist die Operation, an die man zuerst denkt, wenn die Roboterchirurgie in der Urologie zum Einsatz kommt und wo der Roboter am häufigsten verwendet wird. Es wurde berichtet, dass die Roboter-Prostatektomie im Vergleich zur offenen Prostatektomie weniger Blutverlust und niedrigere Transfusionsraten aufweist und einen Vorteil in Bezug auf postoperative allgemeine Komplikationen hat. Der Hauptvorteil der robotergestützten Prostatektomie gegenüber der laparoskopischen und offenen Prostatektomie sind funktionelle Ergebnisse (Kontinenz und Wiederherstellung der erektilen Funktion). Die steile Lernkurve der laparoskopischen Prostatektomie war auch ein Grund, der den Einsatz der Robotertechnik bei dieser Operation populär gemacht hat.
Die Roboterchirurgie bietet für urologische Operationen eine ganz andere Perspektive als in vielen Branchen. In den 15 Jahren seit der ersten Anwendung der Roboterchirurgie begannen sich ihr Platz und ihre Position in den urologischen Operationen zu verdeutlichen. Insbesondere bei urologischen Eingriffen, die eine größere Rekonstruktion erfordern, hat sich gezeigt, dass es erhebliche Vorteile gegenüber anderen Methoden bietet. Dank der Innovationen der Roboterchirurgie in der urologischen Praxis wurden einige technische Einschränkungen der konventionellen Laparoskopie überwunden. Die technischen Einschränkungen und Operationsschwierigkeiten der konventionellen Laparoskopie bei Operationen, die eine Rekonstruktion erfordern, wurden durch die Roboterchirurgie erheblich gelöst. In Zukunft ist die Roboterchirurgie auf dem Weg, ein Goldstandardverfahren für urologische Operationen zu werden, die eine intensive Rekonstruktion erfordern, insbesondere die partielle Nephrektomie, die Nierenbeckenplastik, die radikale Prostatektomie und die radikale Zystektomie, wenn das Kostenproblem signifikant verschwindet.
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Assoc. Prof. Dr. Adnan ŞİMŞİR E-Mail: adnan.simsir@ege.edu.tr Phone: +90 232 390 25 17
Adnan ŞİMŞİR schloss seine medizinische Ausbildung an der Medizinischen Fakultät der Universität Ege im Jahr 1998 ab. Zwischen den Jahren 2000 und 2005 spezialisierte er sich auf Urologie an der Abteilung für Urologie der Universität Ege. 2013 erhielt er den Titel eines außerordentlichen Professors an der Medizinischen Fakultät der Universität Ege. Nach seiner Facharztausbildung setzte er seine berufliche Ausbildung durch die Teilnahme an vielen verschiedenen Ausbildungen, Kursen und Kongressen fort. Er nahm an Kursen und Ausbildungen zu Endourologiekursen, PNL - RIRS (geschlossene Nierensteinoperationen), Beckenorganprolaps, Harninkontinenz und Roboteroperationen teil.
Er ist weiterhin Vorsitzender der Chairman of the Turkish Continence Association Izmir Branch und Mitglied des Vorstands des Türkischen Kontinenzverbandes. Er ist Mitglied der Urological Surgery Association, der Turkish Urology Association, der European Urology Association, der International Continence Society (ICS) Association. Mehr als 200 wissenschaftliche Artikel wurden in- und ausländischen Fachzeitschriften veröffentlicht. Assoz. Prof. Dr. Adnan Şimşir ist verheiratet und hat ein Kind. |
Robotische Chirurgie in der gynäkologischen Onkologie:
Roboterchirurgie in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde:
